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角膜捐獻和角膜移植常見問題回答

來源:愛爾眼科   發布日期2007-12-28 10:26:00  |   關注:  |    加入收藏  打印    

  什么是眼庫?

  眼庫的工作是為移植手術獲取和分配眼組織的一種非贏利機構,其工作包括角膜移植、保存、科學研究、教學等。眼睛清晰的對外窗戶就是眼膜,大約有一分硬幣大小,也是最普遍,最有效的移植部位。

  眼庫的體制應該是怎樣的?附屬于醫院,還是獨立的,或是附屬于紅十字會之類的組織?

  建立眼庫是極為重要的。對于捐獻的角膜,與捐獻的其他的器官有所不同。其他的器官移植,可能是一對一的捐贈。而角膜的捐獻,則是集中在眼庫,然后從眼庫轉移給需要移植的患者。因此,眼庫的建設極為重要。眼庫可以建在相關的醫院,由醫院統一管理,進行組織。

  什么人可以捐獻?

  幾乎所有人均可捐獻,即使超過75歲的老人,視力差的人,戴眼鏡的人,以及以前患過眼病或進行過眼部手術的人也可以捐獻角膜,因為他們的角膜并沒有受到影響。即使經過檢查不能應用于臨床治療,其眼球組織也適合進行醫學教育和科學研究。

  捐獻需要費用嗎?

  不需要。眼庫人員將親自前往取材。任何器官買賣活動均為法律所禁止,醫療活動中的費用僅僅是材料處理,保存,運輸的成本。

  捐獻者家人能知道接受移植患者的情況嗎?

  不能,因為登記接受移植的患者很多,捐獻者家屬不能指定接受移植人。

  接受移植者能知道捐獻人的情況嗎?

  不能。捐獻者的個人情況將保密,接受移植者的謝意將由眼庫工作人員傳達。

  捐獻眼球可以進行何種科學研究?

  捐獻的眼球可以用于角膜病,青光眼,白內障,視網膜疾病,整形等方面的科學研究。

  接受移植者需要等待多長時間? 角膜可以保存多久?

  接受移植者等待的時間取決于角膜的數量,角膜保存效果方法是中期保存,一般在兩周內可以保存較膜片的質量,否則只能進行干燥保存用于其它治療。

  對角膜的需求有多大?

  盡管每年全球完成超過50 000例角膜移植手術,但是需要永遠無法滿足,并且人工角膜在臨床上的應用還有很遠的路要走。我國目前有超過200萬角膜盲患者,每年得到角膜移植手術的機會極低,迫切需要社會各界的支持。

  目前中國角膜移植和捐獻的現狀是怎樣的?

  角膜捐獻的現狀是供不應求,要求提供角膜移植的很多,而供體不足,遠遠不能滿足要求。

  角膜捐獻的問題是什么?

  當前的主要原因是社會倫理的問題,絕大多數的人認為自己角膜是自己身體的組成部分,即使是死亡后,也不能離開自己的身體,毀壞自己的完整性;同時,對于自己的親屬,當然也不愿意擔當出賣自己親屬眼球這樣的罪名。這說明,宣傳普及不夠,也缺乏必要的立法。至于眼庫體制不是主要的問題,更多的是要有深入的宣傳和陳舊觀念的破除。

  眼庫獲贈角膜數量和實施手術的數字存在落差,這種落差是怎么出現的?

  這個問題與前面的問題是一樣的,就是大家不愿意捐獻角膜,當然眼庫中也就沒有足夠的數量去給需要進行角膜移植的患者進行移植了。

  角膜移植是否存在黑市交易問題?

  雖然沒有對此沒有進行過調查。但是推斷是會有黑市交易的。這就是說,正是由于角膜社會需求的刺激,當然就會有非正常渠道的補充。它的危害就是破壞正常的器官移植的秩序,將身體器官和組織當成商品進行交易,使社會風氣受到危害,精神文明建設受到阻礙,問題是相當嚴重的。

  社會為彌補角膜需求量和實際捐獻量的巨大落差付出了多大代價?由誰來承擔,僅僅是患者個人及其家屬嗎?

  這種落差,主要的是由患者和家屬承擔,但是同時也給社會造成嚴重負擔。例如,增加一個殘疾人,就要有社會提供相當的幫助,對殘疾人提供幫助的負擔,是由全社會也就是納稅人的錢來負擔的。

  國內一些城市已經針對包括角膜捐獻在內的遺體捐贈制定了專門的地方性法規,這些法律實施的效果如何?

  關于遺體捐贈、器官移植的立法,事實上不是地方立法要解決的問題,而是國家立法要解決的問題。地方立法僅僅能夠解決一個地方的規范問題,但是,要想根本上解決問題,就必須由國家立法,進行全面的規范。

  對角膜捐獻立法的重要性何在?有些什么意義?

  對于立法,當然不能就規定角膜捐獻的法規,而是要規定統一的關于人體組織和器官以及尸體的捐獻條例。這樣,就可以一下子就解決了全部的問題。其意義在于,全面統一人體器官、組織和尸體的捐獻行為,以及捐獻的器官、組織以及尸體的合理使用,制止非法交易,同時也就保護了人的合法權利。

  國外相關法律是如何規定的?

  為了保障和促進人體器官移植和組織利用的有序進行,世界各國普遍重視人體器官移植的立法,用法律手段保證器官移植工作的廣泛開展。日本于1958年制定了《角膜移植法》,1979年又將其修改為《角膜腎臟移植法》;丹麥于1967年制定了《人體組織摘取法》;美國于1968年制定了《統一尸體提供法》;挪威于1973年制定了《器官移植法》;法國于1976年制定了《器官摘取法》;新加坡于1987年通過了《人體器官移植法案》。這些器官移植法的內容涉及了尸體器官捐獻的立法,供者死亡標準立法,以及活體器官移植立法等,對供體和受體的合法權益給予了充分的保護。

  捐獻志愿的法律效力問題(比如老人生前已經志愿捐獻角膜,但是家人不愿意捐獻)應該如何解決?

  捐獻自愿是權利人的真實意思表示,具有的決定權。如果本人志愿捐獻遺體、器官、組織,其他任何人都不可干預。發生爭議,法院裁決的時候,應當按照遺囑的效力對待。

  轉載《中國眼網》

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